Diagnostic
Qu'est-ce qu'un bilan neuropsychologique ?
Le bilan neuropsychologique est une évaluation standardisée des fonctions cognitives : attention, mémoire, fonctions exécutives, langage, fonctions visuo-spatiales. Il est réalisé par un·e neuropsychologue clinicien·ne et combine entretien clinique (anamnèse) et tests psychométriques validés.
Quand un bilan neuropsychologique est-il indiqué ?
Il est indiqué dès qu'une plainte cognitive persiste et impacte le quotidien : troubles de l'attention ou de la mémoire, lenteur, difficultés d'organisation, perte de mots, fluctuations de la concentration au travail ou dans les études.
Chez l'adulte, il sert notamment à objectiver un fonctionnement compatible avec un TDAH, un haut potentiel, un trouble du spectre de l'autisme, des séquelles cognitives post-traumatiques ou post-AVC, ou encore à dépister une plainte cognitive d'allure dépressive ou anxieuse.
Comment se déroule un bilan ?
Le bilan comporte trois temps. L'anamnèse explore l'histoire personnelle, scolaire, professionnelle et clinique. La passation des tests dure le plus souvent 3 à 5 heures, parfois étalées sur deux séances. La restitution est un entretien dédié où les résultats sont rendus, discutés et accompagnés d'orientations.
Les tests utilisés sont des outils psychométriques standardisés (WAIS pour l'efficience intellectuelle, BREF, TMT, Stroop, figure de Rey, et selon les hypothèses cliniques). Les résultats sont interprétés en fonction des normes et de la situation singulière de la personne.
À quoi sert le bilan ?
Le bilan objective un fonctionnement cognitif, identifie d'éventuelles fragilités et leurs retentissements, et oriente la prise en charge. Il n'est ni un diagnostic en soi ni une étiquette : il fournit des éléments cliniques précis qui aident la personne, son médecin et son entourage à comprendre ce qui se joue.
Le bilan peut servir d'appui pour des aménagements (études, travail), pour orienter vers une psychothérapie adaptée, ou pour discuter d'une éventuelle introduction médicamenteuse avec un psychiatre.
À retenir
- •Évaluation standardisée des fonctions cognitives.
- •Anamnèse, passation 3-5 heures, restitution dédiée.
- •N'est pas un diagnostic isolé mais un outil clinique d'orientation.
- •Réalisé par un·e neuropsychologue clinicien·ne (formé·e à la psychométrie).
Sources
- HAS — Recommandations de bonne pratique : TDAH chez l'adulte (2024)
- Mini-DSM-5-TR, American Psychiatric Association (2022)