Que sont les fonctions exécutives ?
Les trois composantes centrales
L'inhibition : la capacité à freiner une réponse automatique ou impulsive (couper la parole, agir sans réfléchir, se distraire).
La flexibilité cognitive : passer d'une tâche, d'une règle ou d'un point de vue à un autre sans rester bloqué·e.
La mémoire de travail : retenir et manipuler une information sur quelques secondes pour réaliser une tâche (suivre une consigne en plusieurs étapes, calculer mentalement).
Comment les évalue-t-on ?
Plusieurs tests standardisés explorent les fonctions exécutives : TMT (flexibilité, attention divisée), Stroop (inhibition), BREF (Batterie rapide d'efficience frontale), tâches de fluences verbales, ou encore tests de mémoire de travail comme l'empan de chiffres.
L'évaluation neuropsychologique combine plusieurs tests pour dresser un profil exécutif, à interpréter en lien avec l'anamnèse.
Lien avec le TDAH
Le TDAH s'accompagne fréquemment d'un déficit en fonctions exécutives, qui explique en grande partie les difficultés d'organisation, la procrastination et l'oubli. La prise en charge inclut souvent des outils d'externalisation cognitive (listes, agendas, rappels).
À retenir
- Inhibition, flexibilité, mémoire de travail = les 3 piliers exécutifs.
- Évaluation par tests standardisés (TMT, Stroop, BREF…).
- Fragilité fréquente dans le TDAH adulte.
- Stratégies d'externalisation efficaces (agenda, rappels, listes).