Diagnostic
Comment se déroule le diagnostic du TDAH adulte ?
Le diagnostic du TDAH chez l'adulte repose sur un entretien clinique structuré, pas sur un examen unique. Il s'agit de reconstituer une trajectoire : retrouver les signes depuis l'enfance, vérifier qu'ils touchent plusieurs domaines de vie, et écarter d'autres causes possibles. En France, les recommandations de la HAS (2024) encadrent cette démarche.
Qui pose le diagnostic ?
Le diagnostic est posé par un·e médecin (psychiatre ou, selon les parcours, médecin formé au TDAH). Un·e psychologue ou neuropsychologue peut réaliser une évaluation approfondie qui documente le fonctionnement cognitif et émotionnel et vient éclairer la démarche.
Le bilan neuropsychologique n'affirme pas à lui seul un TDAH, mais il objective les difficultés d'attention et de fonctions exécutives, et il aide à distinguer ce qui relève du TDAH de ce qui relève d'autre chose.
Que cherche-t-on pendant l'évaluation ?
On reconstitue l'histoire depuis l'enfance, on évalue la présence des symptômes dans plusieurs contextes, on mesure le retentissement réel, et on recherche systématiquement les comorbidités fréquentes : anxiété, troubles de l'humeur, troubles du sommeil, difficultés d'apprentissage.
Cette étape des comorbidités est essentielle : elles sont fréquentes, elles brouillent le tableau, et elles changent la prise en charge proposée ensuite.
À retenir
- •Le diagnostic repose sur un entretien clinique, pas sur un test unique.
- •Le diagnostic médical relève d'un·e médecin ; l'évaluation cognitive éclaire la démarche.
- •On reconstitue une trajectoire depuis l'enfance, dans plusieurs contextes.
- •La recherche des comorbidités fait partie intégrante de l'évaluation.
Sources
- HAS, TDAH de l'adulte, recommandations (2024)
- DSM-5-TR, APA (2022)